近日，辽宁省公共资源交易中心公布了沈阳奥吉娜药业有限公司医药价格和招采信用评价结果，直指该药企存在让他人虚开专票、虚抵进项税额、虚增经营成本的重大违法违规行为，被评定为最顶格的“特别严重失信”。不仅全部药品取消辽宁本地挂网投标资格，核心产品还被限制全国各省份挂网、竞标权限。

该案例随后被国家医保局官网正式转发、细节全网披露，让人震撼。

来源：国家医保局官网

自2025版医药价格和招采信用评价制度落地以来，医保局已公示多批医药失信黑名单。此前上榜主体多为医药商业公司，违规事由集中在商业贿赂、回扣输送、扰乱招采秩序等问题。而奥吉娜药业虚开发票案，是规则升级后，医保穿透式监管直击药品生产企业的全国首例重罚案例。

从税务巨额罚款，到医保顶格失信拉黑，奥吉娜药业一案完整撕开当下医药行业“税务稽查+医保惩戒”衔接、联动的严监管新格局。

两票制落地多年，药品流通层层加价、多级过票的灰色链条早已被压缩，但行业灰色费用并未彻底消亡，而是悄然换装，藏匿在咨询费、推广费、市场服务费等各类服务类发票中，成为药企虚增成本、输送利益、垫高药价的“防火墙”。

如今监管双向发力、闭环追责：税务部门大数据精准筛查异常票流，税务倒查历年旧账，彻底摸清药企虚假成本的来源；2025版医保招采信用规则再补监管短板，追问虚假成本如何垫高药价、如何撬动不正当市场竞争优势。奥吉娜事件落地后，药企试图借助CSO、推广公司、空壳马甲服务商隔离风险、转嫁责任的时代，或将彻底终结。

“假公司”造近2亿“假账”

根据国家医保局披露的细节，2017年1月至2024年12月期间，沈阳奥吉娜药业在无任何真实交易的情况下，从40家外部企业违规获取2083组增值税专用发票，长期用于虚抵进项税额、虚增经营成本费用，涉案价税合计总额高达1.89亿元。

而其造假套路也颇具典型性。为奥吉娜药业虚开发票的40家企业，名称清一色为XX医药科技、XX管理咨询、XX图文广告类公司，看似合规，实则全员空壳运营。核查数据显示，这些企业参保人数仅0-3人，几乎无实际办公场地、无专业团队、无实际服务能力，根本不具备开展医药推广、市场咨询等业务的能力，却常年以“咨询服务费”“市场推广费”为名，批量开具虚假发票。

钻规则漏洞，是企业长期铤而走险的关键。通常意义上，增值税实行销项税抵扣进项税制度，合规进项发票可直接抵扣纳税金额；而虚开的咨询、推广、广告类发票，还能作为企业经营成本入账核算。这样一来，一方面用虚假发票冲抵增值税，大幅减少企业纳税金额；另一方面靠虚增的账面成本，消化体外营销费用、灰色支出与利益输送成本，实现偷税漏税、做假账、套现等违规操作。

根据公开信息，国家税务总局沈阳市税务局第一稽查局依法对奥吉娜药业作出了顶格处罚，行政罚款高达3516万元，成为近年东北药企涉税违法的重磅罚单。

提到沈阳奥吉娜药业，或许在业内并不知名。但提到其核心产品100mg阿司匹林肠溶片，几乎业内人尽皆知。

2024年，100mg阿司匹林肠溶片被纳入第十批集采品种，但沈阳奥吉娜药业并未在中标之列。当时，该品种共计10家企业中标第十批集采，最低价为京新药业的2.06元/盒（100mg*30片×2板），降幅达83%，几乎相当于3分钱一片，一度成为集采药品“地板价”与质量问题争议的焦点品种。

据悉，沈阳奥吉娜药业成立于1999年，已有27年历史，主营业务为心脑血管疾病用药及儿童解热镇痛类药品的研发生产，其前身为沈阳军区司令部所属沈阳市康卫制药厂，2001年成为辽宁省首家通过国家GMP认证的民营制药企业，还曾获评高新技术企业、辽宁省企业技术中心及“专精特新中小企业”资质。沈阳奥吉娜药业的核心产品为100mg阿司匹林肠溶片，为国内首仿，并且在很长时间里，院内市场份额仅次于原研拜耳。

此外，沈阳奥吉娜药业还有阿司匹林维生素C泡腾片、对乙酰氨基酚维生素C泡腾片、0.1克对乙酰氨基酚泡腾片等更适宜儿童患者的品种。其中，对乙酰氨基酚维生素C泡腾片为国内独家。

有意思的是，沈阳奥吉娜药业还曾公开挑战被国家指定为参比制剂的拜耳拜阿司匹灵，认为其该产品100mg的剂量标准，可能源于一个规模很小的早期试验，并非最佳剂量。

在第十批集采落地后，中标企业不仅瓜分了拜耳原研的市场份额，奥吉娜的首仿阿司匹林肠溶片，也随之被快速挤出院内主流之列。

而如今，随着“特别严重失信”落地，奥吉娜面临的已不只是核心产品集采失利，而是整个院内市场准入资格的丧失。

根据国家医保局披露的信息，辽宁省医保局、省公共资源交易中心在评价处置过程中，曾充分尊重企业陈述、申辩权利，并提供可行的纠正方案。然而，沈阳奥吉娜药业拒绝纠正方案，最终被评定为“特别严重失信”。

按照2025版医药价格和招采信用评价制度，在正式评价处置前20个工作日，集中采购机构会书面预通知企业，告知评价结果和依据，方便企业核对、更正、申辩并采取纠正措施。对于“涉税违法+特别严重失信”这类情形，企业可采取的纠正措施包括终止失信行为、公告致歉、剔除价格虚高空间、退回不合理收益等。

但奥吉娜拒绝纠正。

于是，在税务罚款之外，更严厉的后果开始落地：自2026年7月1日至2029年6月30日，沈阳奥吉娜药业被取消全部产品在辽宁省的挂网资格，其阿司匹林肠溶片也被取消在全国其他省份的挂网资格。

穿透式追责打破药企“马甲防火墙”

事实上，在10年前两票制之后，“从生产企业到流通企业开一次票，流通企业到医疗机构开一次票”的规则，就压缩了层层过票、层层加价的空间。但制药企业药企仍然可以通过CSO、咨询公司、医药科技公司、广告公司等广开“服务费票”，从而给灰色成本、灰色推广费用、虚高药价留出空间。

这种模式并不陌生。在前几年轰轰烈烈的医疗反腐风暴中，涉案价税合计达到60亿余元的内蒙古乌兰浩特市“7.22”医疗领域特大虚开发票案，背后正是大量空壳公司、虚假服务合同、虚开发票和资金回流交织而成的链条。

所以，过去医药行业的虚开发票问题，并没有因为两票制而彻底消失。它只是从医药购销链条的显性加价，转向了销售费用、推广费用和服务费用中的隐性包装。

这也是2025版医药价格和招采信用评价制度升级的关键意义。

国家医保局在《关于进一步完善医药价格和招采信用评价制度的通知》中就明确，在原有法院判决、行政部门处罚决定的基础上，增加审计报告、审计移送处理书等作为依据，同时将失信等级从原来的四档调整为三档，并从严调整评价标准。更重要的是，对于“特别严重失信”生产企业，除了中止其全部产品在评价省份的挂网、投标资格外，还将中止其涉案产品在所有省份的挂网、投标资格，并原则上穿透至上市许可持有人。

不过，2025年三季度之后，国家医保局公布的“失信”黑名单中，更多为医药商业公司，且多家已注销GSP资质，也显示出案源信息扩展的意义，但仍存在“失信评价并非动态管理，不以企业当下是否具备经营资质为前置条件”的局限性。同时也暴露出，过去很多药品生产企业可以用代理商、配送商、CSO公司当“防火墙”。

因此，沈阳奥吉娜药业虚开发票事件不仅被地方局公开，还被国家医保局转发点名，其特殊意义在于，不再只是商业公司被“挂”，药品生产企业本身也作为“受票方”和虚高成本受益方，被医保招采信用体系直接拉黑。

当然，更深层次的意义也像医保局所言：“向仍在走固有不当销售路径的企业传达坚定的政策信号。”

一方面，税务监管持续趋严。进入2026年以来，不少业内人士已经明显感受到税务系统对虚开骗税行为的高压态势。今年4月，国家税务总局曾曝光5起虚开增值税发票案件查处细节，其中包括一起中药材公司无实际经营、虚开发票案件，涉案发票金额高达11亿元。

另一边，是医药领域纠风继续加码涉税违法。今年6月，国家卫生健康委、国家医保局、国家税务总局、市场监管总局等14个部门联合发布《2026年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，明确提出严厉打击虚开增值税发票、隐匿收入偷逃税款等涉税违法犯罪，对接受虚假开具发票的机构进行追踪。

可以预见的是，通过税务监管倒查旧账、大数据识别异常票流，过去，虚开发票的后果主要是补税、滞纳金和罚款；现在，一旦被认定为虚增成本、撑高药价、破坏招采信用，生产企业将直接面临挂网、投标资格被取消。

而沈阳奥吉娜药业虚开发票被医保局“拉黑”之后，生产企业再想把“锅”甩到商业公司、推广公司或“马甲”服务商身上，难度也会越来越高。

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